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(中央社記者張榮祥台南4日電)微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,台南市立安南醫院提醒,超過75歲的高齡患者,風險較一般患者高出不少。

75歲田姓老翁因腹脹、頻尿就診,腹部超音波發現腹主動脈擴大,電腦斷層檢出1個超過10公分的巨大動脈瘤,瘤體扭曲,經鼠蹊部小切口微創支架置放手術後,恢復迅速、3天後出院,復原良好。

台南市立安南醫院心臟血管外科醫師楊智鈞指出,微創支架手術已成台灣治療主動脈瘤的主流,但一些高齡患者治療效果不盡理想。事實上,即使是微創手術,超過75歲高齡患者治療風險仍比一般患者高出不少。

對高齡患者施以微創支架手術的風險,主因是老人血管品質較差,尤其是高齡女性,血管常嚴重鈣化又細小,支架操作過程如有不慎,容易造成血管受傷斷裂。

老人常合併多種慢性病,尤其是腦血管或心血管疾病,需要特殊麻醉及術後監測及照護。在住院時若不特別注意,容易產生併發症,影響治療結果。

另外,老人動脈瘤結構通常較為變異,需要較為複雜性的支架施放高雄市六龜區自慰套技術,手術困難度較單純血管結構高。

楊智鈞說,主動脈(又稱大動脈)是貫穿人體中央最大的輸送幹道,血液從心臟出發後,首先進入主動脈,再分成數個分支流進身體各器官。一旦主動脈壁產生病變,就會像水球不正常擴大,稱為主動脈瘤。

主動脈瘤最常發生的位置在腹部區段,稱為腹主動脈瘤。其次是胸腔區段,稱為胸主動脈瘤。

主動脈瘤如同身體不定時炸彈,放著不管,最後就像水球被灌破,造成大出血,死亡率非常高。在美國,每年超過1萬5000人死於腹主動脈瘤破裂;發明相對論的物理學家愛因斯坦,就是死於腹主動脈瘤破裂。

主動脈瘤通常沒有明顯症狀,病人在破裂前毫無感覺。超過5公分的主動脈瘤,每年破裂的機率是15%,大於8公分大動脈瘤破裂機率高達50%。

治療主動脈瘤若接受傳統的「開大刀」手術,剖胸或剖腹,老人很難承受。統計顯示,超過70歲老人接受傳統手術的併發症大增,手術死亡率近10%,若動脈瘤破裂接受急診手術,死亡率更高達60%。

有家族史、抽菸、患有血管疾病(心臟病、下肢動脈阻塞)、高血壓等,都是罹患主動脈瘤的高危險群,應接受超音波檢查,可在主動脈瘤破裂前提早發現,接受微創治療,也能降低手術風險及提高存活率。1060104

(中央社記者張謙香港17日電)對於美國指控中國大陸海軍取走美軍水下無人機,有專家說,這種探測器主要為美國反潛設備提供海洋水文參數,也是在製造南海緊張氣氛和軍備競賽。

外電報導,美國國防部指責大陸海軍週四在南海國際水域取走美方一部水底無人探測器,事件引發緊張,而北京方面至今沒有回應。

香港鳳凰衛視評論員宋忠平今天接受中央社記者訪問時說,美國在南海區域投放了大量無人潛航器,主要目標是測量南海各個海域的水文資訊,包括溫度、鹽度、海流等基礎資訊。

他說,美方此舉的目標是為本國反潛設備提供精準的海洋環境水文參數,這對於精確定位水下潛艇、修正反潛資訊很有幫助臺南市南化區情趣按摩高雄市岡山區跳蛋

據分析,無人潛航器速度很慢,定期要浮出水面發送資訊,只要發現它,俘獲並不難。

宋忠平認為,大陸方面倡導南海和平穩定,非軍事化。美國卻在區內加大軍事化力度,包括在大陸南海U型線和專屬經濟區範圍內投放大量無人潛航器,目標是製造南海緊張氣氛和軍備競賽。

他說:「中國方面在該區域制止他國侵犯中國利益的事情符合國際法,也符合中國國家安全需要。」

宋忠平說,事發在U型線大陸專屬經濟區範圍內,聯合國海洋法公約要求在他國經濟區進行軍事活動時,要獲得沿岸國同意。

被問到北京方面是否故意藉此就南海等問題向美方表達強硬立場,他認為,北京方面不想和美國有軍事衝突,但在維護國家利益問題上「不含糊、不退讓、不怕事」。1051217

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